Длительное полноценное и настойчивое лечение, проводимое в стационарных условиях, в ряде случаев может привести к заживлению ригидных каверн (А. М. Баренбойм, Л. А. Лебедь и Н. Н. Емельяненко). Заживление рубцом возможно при ригидных кавернах со сравнительно тонкими стенками без значительной зоны перифокального воспаления, если фиброзные изменения в окружающей ткани слабо выражены.
В течение 23 месяцев лечения размеры каверны уменьшались.
В дальнейшем менялись ее очертания, приобретавшие вытянутую форму за счет растяжения тяжами. На месте каверны формировался грубый тяж, на фоне которого вначале определялись щелевидная полость и дренажный бронх.
Заживление заканчивалось образованием линейного рубца или нескольких тонких фиброзных тяжей. Этапы такого заживления иллюстрирует следующее наблюдение (Л. А. Лебедь и Н. Н. Омельяненко).
Больной М. 26 лет. Заболел остро в ноябре 1959 г., обнаружен туберкулез легких с двусторонним распадом, БК +. Больной периодически лечился антибактериальными препаратами. Всего получил 45 г стрептомицина, 320 г фтивазида, 1700 г ПАСК.
Лечился пневмоперитонеумом. 16/V 1961 г. больной поступил в клинику с небольшой интоксикацией.
Справа в межлопаточном пространстве и слева под ключицей и у верхнего угла лопатки выслушивались средне и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологическое обследование (рентгенограмма, томограмма) выявило умеренный рассеянный фиброз и мелкие плотные очаги в легких.
В правом легком в VI и X сегментах несколько полостей различной формы и размеров.
Одна каверна, расположенная в VI сегменте, неправильной треугольной формы размером 7X4 см, стенки ее неравномерной ширины с четкими внутренним и наружным контурами.
Слева в верхушечнозаднем сегменте верхней доликаверна треугольной формы (2,5X2 см) с инфильтрированными стенками.
Хорошо виден дренажный бронх. В мокротеБК + эластические волокна +.
В крови лимфопения (14%), РОЭ 16 мм в час. ?
