Механизм развития агглютинации
Механизм развития прост:
- Повреждение гемато-тестикулярного барьера.
- Атака спермиев естественными антителами.
- Выработка антиспермальных тел.
- Слипание спермиев.
Первопричиной агглютинации сперматозоидов является нарушение функции гемато-тестикулярного барьера, или щита, не позволяющего иммунной системе находить сформированные спермии.
Каждая половая клетка имеет ровно половину необходимых хромосом. По этой причине иммунная система расценивает их как неполноценные, а значит, – чужеродные, подлежащие уничтожению. Именно естественные антитела, находящиеся в сыворотке крови начинают «атаковать» клетки семенной жидкости, в т.ч. и сами спермии.
Кроме того, при нарушении работы гематотестикулярного барьера иммунная система «находит» спермии и, пытаясь уничтожить их, начинает активно вырабатывать специфические белки – антиспермальные тела, которые в свою очередь, прикрепляясь к поверхности спермия разрушают его крохотный отрицательный заряд. Из-за этого спермий уже не может отталкиваться от себе подобных и сталкивается, и слипается с другими клеточками и частицами, присутствующими в эякуляте.
Из-за многообразия влияющих на сперматогенез факторов, причин для возникновения агглютинации спермиев также много:
- Различные аутоиммунные воспалительные процессы (например, слабая иммунная система, воспаление половых желёз и т. п.).
- Нарушение процесса выработки спермы.
- Варикоцеле – нарушение развития самих спермиев.
- Ретроградная эякуляция (явление, когда сперма попадает в мочевой пузырь).
- Иммунологическое бесплодие.
- Обструкция (как причина агглютинации спермиев).
- Затяжные хронические болезни.
- Инфантилизм (недоразвитие) гениталий.
- Крипторхизм.
- Употребление алкоголя, наркотических, токсических веществ.
- Применение некоторых лекарственных средств.
- Венерические заболевания.
Причины нарушения функции гематотестикулярного барьера
Гематотестикулярный барьер является физической преградой между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Состоит он из специфических клеток Сертоли.
К причинам, вызывающим разрушение защитного гематотестикулярного барьера относят ряд факторов:
- Травмирование текстикул (яичек).
- Инфекции различной этиологии (различного происхождения).
- Разные осложнения после хирургического вмешательства в области репродуктивных органов.
- Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы мужчины.
Диагностика заболевания
Диагностировать агглютинацию сперматозоидов можно только в лаборатории. Для этого мужчине необходимо сдать определённый объём спермы для проведения спермограммы с морфологией по Крюгеру. Перед исследованием спермограммы пациент должен пройти MAR– тест.
- MAR–тест – позволяет выяснить процентное соот
- Данный тест позволяет определить количество спермиев, непригодных для процесса оплодотворения яйцеклетки в процентах.
- Если результатом этого теста станет 50%, и более, жизнеспособных половых клеток, то такой тест интерпретируется, как положительный.
- Также MAR–тест можно провести, исследуя венозную кровь.
Спермограмма – микроскопическое исследование семенной жидкости.
- Производится данное исследование для определения морфологического состава спермы, её оплодотворяющей способности, наличия воспалительных процессов в репродуктивной системе мужчины. Агглютинация сперматозоидов – один из показателей, определяемых в спермограмме. Кроме него определяют вязкость,
объём, скорость разжижения, цвет, наличие крови, слизи, эритроцитов, количество лейкоцитов и т.п. - Спермограмма является одним из самых развёрнутых исследований, а значит – наиболее востребованным у докторов.
- Очень важно правильно отобрать пробу, иначе результат может оказаться недостоверным. Оптимально отобрать необходимый объём спермы непосредственно в лаборатории самостоятельно, при помощи мастурбации.
Агглютинация сперматозоидов в спермограмме обозначается «+» и может быть 4-х степеней.
Интерпретируется следующим образом:
- «+» — характеризуется мини-группами слипшихся «живчиков» не более, чем по 5 штук.
- «++» — характеризуется мини-группами по 10 — 20 спермиев.
- «+++» — имеется более крупные группы, до 5 штук, каждая из которых содержит более 20 спермиев.
- «++++» — самая «тяжёлая» степень — когда слипшиеся спермии занимают практически всё поле зрения.
Лечение агглютинации
Лечение при подобной патологии проводится только после всех необходимых анализов и исследований. Это связано с тем, что сама по себе агглютинация не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствует основной болезни и является только симптомом (как упоминалось выше).
Исходя из истинной патологии, доктор составляет схему лечения. При необходимости врач может и должен корректировать её.
- При выявленном воспалительном процессе проводится комплексное медикаментозное консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Предварительно, если речь идёт об инфекции, проводятся исследования для выявления возбудителя заболевания (бактериологическое исследование или серологическое, и по возможности – подтитровка антимикробных средств)
- В случае диагностики варикоцеле, расширения вен лозовидного сплетения или других болезней, требующих участия хирурга – проводят соответствующее, адекватное диагнозу лечение. При этом, как и любое другое хирургическое заболевание, лечатся они не только скальпелем, но и соответствующими медикаментами.
- Иногда врач использует для лечения гормонотерапию. Как правило, данный метод направлен на искусственное увеличение уровня тестостерона в организме мужчины.
- Используют также и народные рецепты, диеты, спорт. При незначительной агглютинации спермиев такой метод наиболее предпочтителен.
Влияние агглютинации сперматозоидов на возможность зачатия и способы лечения патологии
Агглютинация сперматозоидов не может не влиять на процесс зачатия ребёнка. Имея даже незначительную степень агглютинации, стоит воздержаться от попыток забеременеть.
Небольшая агглютинация успешно излечивается лекарственными средствами под наблюдением врача и способность спермиев к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью восстанавливается.
Если же степень агглютинации высока, лечение может не дать должного эффекта, т. к. агглютинация в таком случае вызвана какими-то из перечисленных ранее обширными патологическими состояниями. В таких случаях врачи рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод внутриматочной инсеминации)
Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов?
Если у вас выявили агглютинацию сперматозоидов нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу. Доктор назначит необходимое развёрнутое обследование, а позже, по его результатам – лечение. Также доктор разъяснит, как нужно изменить свой рацион питания и, возможно, образ жизни для успешного излечения от этого заболевания.
