Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, операция

Большая часть мужчин старше 50 лет подвержены заболеваниям мочеиспускательной системы. С приближением более преклонного возраста растет риск возникновения гиперплазии предстательной железы. После 70 лет 8 из 10 мужчин имеют это заболевание.

Аденома простаты

В современной медицине это заболевание имеет еще одно название, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Нельзя путать с раком предстательной железы, в отличие от него аденома является опухолью доброкачественной. В процессе заболевания на слизистом слое мочевого пузыря образуется один или несколько узелков, которые со временем увеличиваются.

Распространенность заболевания

Аденома простаты занимает лидирующие место по частоте возникновения среди урологических заболеваний. Практически все мужчины солидного возраста попадают в группу риска.

Если расписать заболевание по годам жизни, то выглядит это примерно так:

• 30 — 40 лет. Уже имеются гистологические признаки болезни.
• 50 лет. Появляются симптомы гиперплазии.
• От 65 лет аденома проявляется полностью.

Экскурс в анатомию и особенности функционирования простаты

Предстательная железа является частью половой системы мужчины. По размерам ее можно ассоциировать с грецким орехом. Она имеет одну среднюю и две боковые доли и расположена перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря, по кругу мочеиспускательного канала.

Помимо железистой ткани, которая являет собой большую часть простаты она также имеет в своем составе фиброзную и мышечную ткани.

Простата участвует в следующих механизмах организма:

1. Она стимулирует выделение секретов (спермы) во время оплодотворения.
2. Мышечные ткани простаты образуют сфинктер, при помощи которого осуществляется контроль выброса мочи.
3. Предстательная железа практически является барьером для бактерий и вирусов. Она вырабатывает секрет, который блокирует распространение инфекций мочеиспускательного канала в другие органы.

Причины развития аденомы простаты

Конечно, главным фактором для возникновения заболевания является возраст. Чем старше становится мужчина, тем быстрее снижается уровень мужских гормонов и он становится подвержен возникновению этого неприятного недуга. Не доказана связь заболевания с половой активностью больного, оно встречается как мужчин, ведущих половую жизнь, так и при отсутствии секса.

Случаи возникновения гиперплазии у молодых людей редки, но имеют право на существование.

Прежде всего это связано с образом жизни мужчины:

• Аденома проявляется у мужчин, имеющих сидячую работу. Сокращается приток крови к органам малого таза.

• Сердечно-сосудистые заболевания также могут спровоцировать гиперплазию.

• Занятия экстремальными видами спорта, которые способствуют переохлаждению организма приводят к возникновению сначала неинфекционного простатита, ну а затем к гиперплазии предстательной железы.

• Ну и, конечно, злоупотребление сигаретами и алкоголем может сыграть злую шутку со здоровьем и создать все благоприятные условия для появления аденомы.

Стадии заболевания в зависимости от симптомов

Мужчины с аденомой простаты обращаются к докторам чаще, когда процесс заболевания запущен. Объясняется это тем, что симптоматика болезни на начальных этапах может быть незаметной. Иногда 1 стадия заболевания длится около 10 лет.

И все же рассмотрим все возможные симптомы появления аденомы простаты:

Затруднение мочеиспускания

Проявляется на первых этапах болезни. Учащаются позывы сначала в ночное время, затем днем. Со временем становится тяжелее мочиться и мужчине приходится тужиться. Но остатков мочи в пузыре нет.

Неполное опорожнение мочевого пузыря

Этот симптом свидетельствует о том, что началась вторая стадия заболевания. Характеризующая более болезненными ощущениями. Струя мочи падает практически отвесно и прерывается каплями. Всегда присутствует остаток мочи в пузыре, что приводит больного к нескольким попыткам мочеиспускания (от 3 до 5 раз) с перерывами около 10 минут. И это только за утро.

Недержание

Если 1 стадия заболевания может быть купирована и не иметь дальнейшего развития, то 2 обязательно повлечет за собой следующий этап развития аденомы простаты.

В этот период мочевой пузырь растягивается, в нем постоянно присутствует остаток мочи (до 1,5 литров), но несмотря на это сфинктер не способен удерживать мочу, случается недержание, особенно в ночное время суток. Выделение мочи по каплям происходит круглосуточно.

Осложнения аденомы предстательной железы

Так как во время заболевания моча не выводится полностью и застаивается, то все осложнения буквально обрушиваются на органы мочевой системы.

• В первую очередь страдают почки, застой мочи нарушает их полноценную работу и в дальнейшем может спровоцировать появление камней.

• Из-за сильного давления на стенки мочевого пузыря его сосуды лопаются и в моче появляется кровь. В медицине этот процесс носит название гематурия.

• В организме интенсивно размножаются бактерии, что свидетельствует о тяжелой инфекции.

• Постепенно происходит самоотравление организма шлаками.

• Из-за тяжелого мочеиспускания, когда мужчине приходится тужиться, впоследствии появляется грыжа или выпадает прямая кишка.

• Прекращается половое влечение.

И это только основные осложнения, которые появляются при гиперплазии простаты. Список всех тяжелых последствий болезни гораздо шире.

Диагностика аденомы простаты

Распознать заболевание возможно, особенно если вы сталкиваетесь хотя бы с одним из следующих признаков:

• Болезненный половой акт.
• Отсутствие эрекции.
• Преждевременное семяизвержение.
• Нарушение мочеиспускания.
• Боли внизу живота.

Не нужно ждать момента, когда все эти признаки соберутся вместе, появление одного из них свидетельствует о наличии проблемы.

Необходимо сразу же обращаться к врачу.

Для диагностирования аденомы предстательной железы прежде всего назначают:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови на мочевину и креатинин;
• УЗИ почек.

Обязательно пальцевое ректальное обследование и желательно ТРУЗИ, ультразвуковое исследование при помощи введения датчика через прямую кишку.

Симптомы похожие на доброкачественную гиперплазию простаты имеет и рак. Поэтому для его исключения необходимо сдать анализ крови на выявление уровня простатоспецифического антигена (ПСА).

Лечение аденомы предстательной железы

Современная медицина может предложить три варианта лечения этого заболевания:

Медикаментозный

Используются препараты так называемые Альфа-блокаторы, которые уменьшают болезненность и Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, уменьшают простату в размерах.

Такое лечение целесообразно на ранних этапах заболевания.

Физиотерапия

• Лечение микроволнами. Лишние ткани простаты удаляют под тепловым воздействием.

• Лазерная терапия. Обрезается все лишнее.

• Стент спираль. Ее помещают в уретру для расширения ее стенок.

• Радиочастотная игольная абляция. В ткани простаты вставляют специальные иголки и через них воздействуют на простату радиоволнами. По окончании процедуры мужчине ставится катетер, выводящий лишнюю мочу.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают только при отсутствии положительной динамики от вышеописанных методов.

Образ жизни

Мужчины с наличием аденомы простаты вынуждены вести жизнь отличную от прежней. Больные часто не высыпаются из-за частых позывов по ночам. От этого страдают и их спутницы, так как находятся всегда рядом.

Иногда развиваются неуверенность и стыд, спровоцированные заметными для окружающих симптомами болезни.

Что делать для облегчения жизни?

• Конечно, необходимо соблюдать диету, и придерживаться здорового образа жизни. Алкоголь и кофеин могут только усилить болезненность симптомов.

• Некоторые больные соблюдают график посещения туалета. Это помогает избежать недержания мочи.

• Физические упражнения. Лишняя жидкость выводится не только в виде мочи, но и пота. Поэтому активный образ жизни будет полезен.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Процесс возникновения ДГПЖ у любого мужчины считается вполне нормальным, он лишь свидетельствует о старении организма. С возрастом у мужчины меняется гормональный фон и происходит деление клеток предстательной железы.

Еще раз о симптомах доброкачественной аденомы простаты:

• Болезненные ощущения в начале или конце мочеиспускательного акта.
• Струя мочи становится практически отвесной, падает ее напор.
• Учащаются позывы, особенно по ночам.
• Чувствуется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В некоторых случаях больной вообще не может помочиться и это порождает рефлюкс, возвращение мочи. Впоследствии развивается инфекция в мочевом пузыре или камни в почках.

Лечение с помощью операции

Как уже говорилось ранее, операбельное решение для заболевания выносится только при безуспешном лечении другими способами.

Если есть возможность, то проводят процедуру без надреза брюшной полости, трансуретральная операция. В этом случае хирургический инструмент попадает в простату через пенис и уретру.

Если же ситуация с аденомой запущена, сильно увеличена простата, а уретра сужена или существует ряд заболеваний мочевого пузыря и почек, то проводят обычную полосную операцию.

Подготовка к операции

Как и перед любой другой операцией необходимо сделать определенные манипуляции:

• Анализ крови и мочи.
• УЗИ мочевой системы.
• Анализ ПСА.
• Рентген грудной клетки.
• Пройти ЭКГ.

Помимо этого важна консультация анестезиолога и терапевта.

Накануне операции выбривается участок кожи на лобке, ставится клизма, а с полуночи вводится запрет на еду и питье.

Утром перед операцией вводятся антибиотики (внутривенно и внутримышечно).

Противопоказания

Если у больного имеются серьезные заболевания сердца, легких или других органов, инфекционные поражения организма, а также обострение хронических заболеваний, то операция по удалению гиперплазии простаты отменяется.

Этапы операции

1. Участок кожи между лобком и пупком разрезается, затем надрезают слой подкожного жира, мышечную ткань и переднюю стенку мочевого пузыря.
2. Через полученное отверстие врач пальцем удаляет лишние разросшиеся узлы на простате.
3. Затем в мочевой пузырь вставляется катетер, который выводится наружу через рану после операции.

Прежде чем решиться на такое радикальное решение, нужно взвесить все за и против. И если есть возможность лечиться иными способами, то сначала стоит опробовать их. Важно понимать целесообразность операции в каждом конкретном случае.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, ученым неизвестны препараты профилактического свойства, которые можно было бы принимать с целью предупреждения аденомы предстательной железы.

Важно понимать, что мужчины в возрасте от 30 лет должны посещать уролога каждый год, сдавать соответствующие анализы и проводить исследования. Это и будет самой лучшей профилактикой.