- Как распознать водянку яичек у мальчиков? Возможные причины и лечение ⇩
- Как распознать водянку яичек у новорожденного? ⇩
- Как специалисты диагностируют водянку? ⇩
- Причины, вызывающие гидроцеле ⇩
- Классификация водянки ⇩
- Возможные осложнения после операции на яички ⇩
- Осложнения после перенесенной новорожденным водянки яичек ⇩
- Какие препараты назначают при водянке? ⇩
- Симптомы водянки яичка у новорожденных и мальчиков до 3 лет ⇩
- Как лечить водянку яичка? ⇩
- Подготовка к операции, наркоз, послеоперационный период ⇩
- Осложнения ⇩
Ожидание ребёнка всегда счастье для родителей.
Но ещё в утробе матери у мальчиков может развиться патология – водянка яичек, в медицине её называют гидроцеле.
Эта болезнь проявляется в результате скопления жидкости в оболочке яичка.
В этой статье можно найти ответы на все вопросы, касающиеся этого заболевания.
Гидроцеле может встречаться как в новорождённых, так и у мужчин старшего возраста.
Как распознать водянку яичек у мальчиков? Возможные причины и лечение
До появления ребёнка на свет яичка из брюшины должны опуститься в мошонку. Или же это происходит впервые дни жизни. Просвет в брюшине зарастает, и мошонка приобретает нормальный вид.
Но довольно часто просвет остаётся незаросшим, и там скапливается жидкость. Что и способствует появлению водянки яичек. Это нарушения закрытия влагалищного отростка.
Ему может способствовать внутрибрюшное давление или дефекты брюшной стенки. Также эту болезнь может вызвать послеоперационное осложнение. Известны случаи, когда выработка жидкости в норме, а вот всасывание нарушено.
Известно ряд причин появления водянок:
- хронические заболевания матери при вынашивании ребёнка;
- угроза прерывания беременности;
- недоношенный ребёнок;
- генетическая наследственность;
- сердечная недостаточность;
- осложнение после операции или других заболеваний;
- высокое внутрибрюшное давление.
Новорожденным посещать уролога нужно до двух лет, старшим мальчикам проводить наблюдение в течение 3 месяцев. Если не будет улучшения, делается операция.
Как распознать водянку яичек у новорожденного?
После рождения родители с особым вниманием изучают своего ребёнка.
Распознать водянку легче всего при купании.
Также нужно обратить внимание если:
- ребёнок беспокойно реагирует на касание к половым органам;
- отёчность мошонки;
- увеличение яичек (может только одного);
- прощупывая яички можно ощутить, как жидкость поступает в брюшную полость;
- кожа мошонки совсем не меняется, она остаётся подвижной и чистой.
Как специалисты диагностируют водянку?
Опытный детский хирург или уролог диагностирует водянку при прощупывании. Также делают анализы крови, мочи и УЗИ. Для того чтобы исключить более серозные заболевания, например, опухоль яичек или грыжу делают диафаноскопию. Это просвечивание мошонки, которое поможет определить всю структуру жидкости.
Осматривают ребёнка в разных положения тела (лёжа и стоя), чтобы определить тип водянки. В лежачем положением сообщающая водянка уменьшается, а при кашле увеличивается, потому что повышается внутрибрюшное давление.
Существует дополнительный метод обследование – УЗГД, он поможет при окончательном диагнозе. Его применяют если не установлена причина появления патологии.
Причины, вызывающие гидроцеле
- незаросший влагалищный отросток;
- незрелые лимфатические сосуды яичек;
- травмирование мошонки во время родов.
Если болезнь (гидроцеле), вызвана физиологической причиной она исчезнет в первый месяц жизни новорожденного.
Классификация водянки
По своему происхождению водянки бывают:
- физиологические – это врождённая патология, которая может развиться при беременности или после рождения ребёнка. Она появляется довольно часто, и проходит без лечения на первом году жизни;
- приобретённые — может быть результатом воспалительных болезней, операций, травм паха или опухоли яичка.
Различают сообщающую форму водянки. Когда жидкость протекает в брюшную полость и обратно в мошонку, чаще всего она исчезнет самостоятельно. Но именно такая водянка может осложняться паховой грыжей.
Также существует изолирована водянка, когда жидкость окружающая яичка не попадает в другие полости. Такая водянка имеет вид кисты.
Зависимо от давления жидкости различают:
- напряжённую – когда жидкость постоянно накапливается в мошонке и находится под давлением;
- ненапряжённую водянку – не имеет повышенного давления в полости.
По характеру протекания болезнь может быть острой или хронической. Также водянка бывает односторонняя и двусторонняя.
При изменении температуры яичко поддаётся перегреву, что может привести к нарушению сперматогенеза, а это причина бесплодия.
Возможные осложнения после операции на яички
Не нужно паниковать, если вовремя обратиться к специалисту, то лечение обязательно приведёт к выздоровлению. Но если выявили грыжу, потребуется хирургическое вмешательство.
Могут быть другие проявления:
- занесение инфекции в рану;
- кровотечение с раны;
- повторное появление водянки;
- повреждение органа или тканей при операции;
- непереносимость анестезии.
Осложнения после перенесенной новорожденным водянки яичек
Если после операции из раны выделяется гной необходимо срочно обратиться к врачу. Для избежания негативных последствий лучше ограничить активность ребенка.
Советы по уходу за ребенком:
- Не нужно купать мальчика неделю после операции (мочить шов).
- Обрабатывать рану антисептиком.
- После операции не нужно исключать активные игры, если не было рекомендаций лечащего врача.
- Если ребенок испытывает боль во время прикосновения можно дать обезболивающие.
- Через месяц посетить врача.
Какие препараты назначают при водянке?
Если малыш чувствует беспокойство, боль в области раны, назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).
Могут приписать антибиотики, чтобы избежать заражения. Не нужно заниматься самолечением, лучше слушать советы врачей.
Симптомы водянки яичка у новорожденных и мальчиков до 3 лет
Выявить болезнь может хирург, при осмотре ребенка или же сами родители.
Следует показаться врачу, если у ребенка обнаружили:
- припухлость мошонки, она может быть или чуть увеличенной или больших размеров. Мошонка приобретает грушевидную форму или песочных часов.
- боль при касании, когда мама проводят гигиенические процедуры, малыш капризничает.
- покраснение мошонки.
- повышенная температура, тошнота и рвота.
- если ребенок старше, он может жаловаться на недомогание в области паха.
Более серьёзные симптомы возникают при травме:
- болезненное состояние мошонки;
- недомогание;
- затрудненное мочеиспускание;
- дискомфорт в паховой области;
- боль при ходьбе.
Как лечить водянку яичка?
Лечение ребенку назначит детский уролог, после наблюдения за ребенком и проведения диагностики.
Лечение водянки зависит от:
- Возраста мальчика;
- Причин появления болезни;
- Степени заболевания;
- Симптомов протекания недуга;
- Степени тяжести;
- Согласия родителей на лечение.
До двух лет за водянкой наблюдает врач, так как влагалищный отросток может закрыться, и водянка исчезает сама. Но если состояние ухудшается, проводится удаление жидкости путем прокалывания мошонки.
Эту процедуру проводят в больнице при стерильных условиях, чтобы не попала инфекция. При рецидивах или усложнением болезни паховой грыжей делают операцию, не дожидаясь двухлетнего возраста.
Если нет положительной динамики ждать не имеет смысла, назначают хирургическое лечение.
Менее распространенной является лапароскопия, потому что высокий риск травматизма и рецидивов.
Еще реже делают операцию Винкельмана, потому что она приводит к изменению мошонки и яичек.
Подготовка к операции, наркоз, послеоперационный период
Готовясь к операции родители, должны внимательно следить за здоровьем малыша. При температуре, кашле, простудном заболевании операцию переносят до полного выздоровления. Чтобы избежать побочного эффекта от анестезии не должно быть даже малейшего недомогания.
Перед проведением операции сдаются анализы крови, мочи и другие исследования.
Сама операция проходит в стационаре, где ребенка наблюдают за день до и день после проведения.
Врач-анестезиолог контролирует состояние ребенка во время всего процесса. Особенно если это новорожденные детки, они плохо восстанавливаются после операции, может появиться слабость, тошнота, рвота. Опасной является аллергия на анестезию, нарушение дыхания, кровообращения.
Во время удаления водянки делают надрез в паховой области, и с помощью шприца или иглы откачивают жидкость из околояичной оболочки. После окончания накладываются швы, они сами рассосутся через несколько дней. Рану в паху не мочить, лучше проводить обтирание.
Осложнения
Они составляют не более 2%. После операции возможен отек мошонки, но он проходит через 2-е суток.
Могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Изменения формы мошонки бывают тоже редко.
Но все, же может быть:
- увеличение размера мошонки, а яичка уменьшаются;
- воспалительный процесс;
- нарушение кровообращения и атрофия яичек;
- мужское бесплодие.
При малейших осложнениях лучше ограничить занятие физкультурой в школе на месяц. Если нет осложнений, ребенок может посещать школу и детский сад уже через неделю. Также важно проводить профилактические меры. Лучше предотвратить травмирование органов и воспалительные процессы. С подростками нужно проводить разговоры о таких заболеваниях, а малышам необходим регулярный осмотр половых органов.